细菌性阴道炎的主要症状有阴道分泌物增多、分泌物异味、外阴瘙痒、排尿不适、性交疼痛等。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起,可能伴随阴道pH值升高、厌氧菌过度繁殖等情况。
1、阴道分泌物增多细菌性阴道炎患者常出现灰白色或灰黄色的稀薄分泌物,量明显多于正常状态。分泌物可能均匀附着于阴道壁,质地稀薄且带有泡沫。这种分泌物增多与阴道内加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关,导致阴道上皮细胞脱落增加。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑栓等药物调节菌群平衡。
2、分泌物异味特征性表现为分泌物带有明显的鱼腥样臭味,尤其在性交后或月经期气味加重。异味源于厌氧菌代谢产生的胺类物质挥发,这类物质在碱性环境中气味更明显。部分患者可能因异味产生心理压力,需注意避免过度使用阴道冲洗剂破坏微环境。治疗时可选用复方莪术油栓、双唑泰阴道软胶囊等药物抑制厌氧菌生长。
3、外阴瘙痒约半数患者会出现不同程度的外阴瘙痒或灼热感,但通常比念珠菌性阴道炎轻微。瘙痒可能与分泌物刺激、局部pH值改变引发皮肤屏障受损有关。避免抓挠以防继发感染,穿着棉质透气内裤有助于缓解不适。症状明显时可使用苦参凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行局部治疗。
4、排尿不适部分患者排尿时有轻微刺痛或尿频感,但通常不伴随尿急、血尿等膀胱炎症状。这种不适可能与炎症波及尿道口周围黏膜有关,并非真正的尿路感染。日常应保持会阴清洁干燥,避免使用碱性沐浴产品。若症状持续需排除合并尿路感染,必要时遵医嘱服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。
5、性交疼痛炎症导致阴道黏膜充血水肿时,可能出现性交后疼痛或不适。这种情况在急性期较常见,可能影响患者生活质量。治疗期间建议暂时避免性生活,同时伴侣无须常规治疗除非有症状。可配合使用乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态,减少复发概率。
细菌性阴道炎患者日常应注意避免频繁阴道冲洗,选择透气性好的棉质内裤并每日更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。治疗后若症状反复发作,需排查糖尿病等潜在诱因,并遵医嘱规范完成疗程。月经期需加强卫生护理,使用合格卫生用品并及时更换。