膝关节滑膜炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节滑膜炎可能与关节损伤、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动急性期需减少膝关节负重活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,可配合冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。
2、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症;严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善循环。若存在感染需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。
3、物理治疗超短波治疗可促进滑膜炎症吸收,超声波能缓解软组织粘连。急性期48小时后可采用蜡疗,慢性期推荐低频脉冲电刺激配合中药熏蒸,每周3-5次,10次为一个疗程。
4、关节腔注射对于反复关节积液者,可在无菌操作下抽吸积液后注入复方倍他米松注射液,每年注射不超过3-4次。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,通常每周1次,连续5周。
5、手术治疗经保守治疗无效的顽固性滑膜炎,可选择关节镜下滑膜切除术,术后早期进行CPM机辅助康复。合并严重骨关节炎者可能需行人工膝关节置换术,术后需严格遵循康复计划。
膝关节滑膜炎患者日常应控制体重,避免长时间跪姿或盘腿坐。运动可选择游泳、骑自行车等低冲击项目,运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D,少食高嘌呤食物。若出现关节发热、夜间痛加重等情况应及时复查,防止软骨进一步损伤。