关节疼伴随发热可能由感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1、感染性关节炎细菌或病毒感染关节腔导致炎症反应,常见于外伤后或免疫力低下人群,表现为关节红肿热痛伴发热,需抗生素治疗如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。
2、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发急性炎症,多累及第一跖趾关节,典型表现为夜间突发剧痛伴皮温升高,可选用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
3、类风湿性关节炎自身免疫异常导致滑膜炎,常见对称性小关节肿痛伴晨僵,可能伴随低热,需使用甲氨蝶呤、来氟米特、阿达木单抗等免疫调节剂。
4、反应性关节炎泌尿系或肠道感染后出现的无菌性关节炎,多表现为下肢大关节不对称肿痛伴发热,需治疗原发感染并配合双氯芬酸钠等抗炎药物。
建议避免关节受凉劳累,急性期减少活动,若持续发热超过38.5℃或关节活动受限应及时风湿免疫科就诊。