腰疼可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。
1、卧床休息急性腰疼发作时建议卧床休息,选择硬板床或中等硬度床垫,避免软床加重腰椎负担。保持腰部自然生理曲度,可在膝盖下方垫软枕减轻腰部压力。卧床期间避免久躺不动,每2-3小时可适当翻身调整体位。
2、热敷或冷敷急性损伤48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,帮助收缩血管减轻肿胀。慢性腰疼或肌肉痉挛可使用热敷,温度不超过40℃,每次20-30分钟,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。
3、遵医嘱按摩专业医师指导下的推拿可缓解肌肉紧张,改善局部代谢。常见手法包括揉法、滚法、按压法等,重点作用于腰背部膀胱经穴位。避免暴力扭转和按压脊柱,骨质疏松患者禁用重手法。按摩后需保持腰部保暖。
4、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛性疼痛。严重神经根压迫疼痛可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。所有药物均需在医生指导下使用。
5、手术治疗保守治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴神经症状者可能需要椎弓根螺钉固定融合术。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复腰背肌功能训练,避免过早负重活动。
日常应避免久坐久站,每小时变换体位活动腰部。加强核心肌群锻炼,如平板支撑、臀桥等低冲击运动。注意搬运重物时保持腰部直立,用腿部力量起身。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕保持脊柱中立位。如疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。