腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质增生可能与长期劳损、年龄增长、外伤、炎症刺激、遗传等因素有关,通常表现为腰部疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。
1、生活干预腰椎骨质增生患者需避免久坐久站,减少腰部负重活动,选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量,体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。注意腰部保暖,避免受凉导致肌肉痉挛。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解神经压迫症状。红外线照射可促进炎症吸收,减轻疼痛感。中医推拿需由专业医师操作,通过滚法、按揉法等松解肌肉粘连,但急性发作期禁用。牵引治疗适用于椎间隙狭窄患者,需在康复科指导下进行。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解慢性疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,延缓病情进展。甲钴胺片营养神经,改善下肢麻木症状。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
4、微创手术椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除压迫神经的骨赘,术后3天可下床活动。射频消融术利用高温灭活痛觉神经,适合不耐受开放手术的老年患者。需注意术后需佩戴腰围保护,3个月内禁止弯腰提重物。
5、开放手术椎管减压术切除增生骨质扩大椎管空间,适用于严重脊髓压迫病例。椎体融合术用钛合金钉棒系统固定不稳定节段,术后需卧床4-6周。两种术式均存在感染、神经损伤等风险,需严格评估手术指征。
腰椎骨质增生患者日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳20分钟促进钙吸收。急性疼痛时可局部热敷,但皮肤感觉异常者禁用。建议每半年复查X线观察病情变化,若出现大小便功能障碍需立即就医。