腰椎间盘突出4-5毫米是否严重需结合具体症状判断,多数情况下属于轻度突出,少数可能伴随神经压迫需干预。
腰椎间盘突出4-5毫米属于影像学描述的突出程度,若仅表现为轻度腰痛或偶发下肢麻木,通常可通过保守治疗缓解。此类情况多与久坐、腰部劳损等生理性因素相关,热敷、腰椎牵引及核心肌群锻炼有助于改善症状。临床常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片和塞来昔布胶囊,但需严格遵医嘱使用。
若突出伴随持续下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障碍,则提示神经根或马尾神经受压,可能需进一步干预。此类情况多与椎间盘退变加速、外伤等因素相关,需通过MRI评估压迫程度。少数患者若保守治疗无效,可能需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
建议避免久坐及弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期可佩戴腰围短期制动,恢复期应在康复师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动。若出现进行性神经症状或保守治疗3个月无效,需及时至脊柱外科就诊评估手术指征。