腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步恢复日常活动,佩戴腰围提供支撑。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗可增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于放松肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症反应。甲钴胺片可营养受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部肌肉紧张。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,调节经络气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,通过皮肤吸收发挥祛风除湿功效。需由专业中医师操作。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核组织,创伤较小。开放椎间盘切除术适用于严重钙化病例,需切除部分椎板。术后需佩戴支具3个月,避免剧烈运动。手术适应证包括马尾综合征或保守治疗无效者。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物及突然扭转动作,建议进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群。办公时使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。