银屑病可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂、中医调理等方式治疗。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染诱发、精神压力等原因引起。
1、外用药物轻中度银屑病可选用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇软膏,或非激素类制剂如他克莫司软膏。外用药物能缓解局部红斑、鳞屑和瘙痒,需避免长期连续使用强效激素。合并皮肤感染时可联用莫匹罗星软膏抗感染。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于斑块型银屑病,每周治疗2-3次,需持续数月。光疗能抑制表皮过度增殖,但需注意防晒以避免光毒性反应。严重泛发性银屑病可采用PUVA疗法,即口服补骨脂素后照射UVA。
3、系统药物治疗甲氨蝶呤片适用于顽固性银屑病,每周小剂量服用,需监测肝功能。环孢素软胶囊可用于快速控制病情,但不宜超过1年。阿维A胶囊对脓疱型银屑病有效,服药期间须避孕。系统药物均需在医生指导下使用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如注射用依那西普、阿达木单抗注射液适用于中重度患者,需皮下注射。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液可阻断关键炎症因子。生物制剂靶向性强但价格较高,使用前需筛查结核等感染灶。
5、中医调理血热证可用复方青黛胶囊清热凉血,血瘀证可选郁金银屑片活血化瘀。中药浴可选用苦参、白鲜皮等煎汤外洗。针灸取穴以大椎、曲池、血海为主,需配合生活方式调整。中医治疗周期较长但副作用较小。
银屑病患者应避免搔抓皮损,沐浴水温不超过40℃,使用无刺激沐浴露。日常需保持规律作息,戒烟限酒,均衡饮食并控制体重。冬季注意皮肤保湿,选择纯棉宽松衣物。建议通过正念减压等方式缓解焦虑情绪,定期复诊评估病情变化。