重型肝炎的临床表现主要包括黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等,按病情进展可分为早期表现、进展期症状和终末期危象。
1、黄疸皮肤巩膜黄染是最早出现的体征,伴随尿色加深,血清总胆红素通常超过171μmol/L,可能与肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍有关。
2、凝血异常表现为皮肤瘀斑、消化道出血等,凝血酶原活动度低于40%,与肝脏合成凝血因子能力下降密切相关。
3、肝性脑病从嗜睡发展到昏迷,血氨水平升高,因肝脏解毒功能衰竭导致中枢神经系统功能紊乱。
4、腹水形成腹部膨隆伴移动性浊音,门静脉高压和低蛋白血症共同促使体液渗出至腹腔。
患者出现上述症状需立即住院治疗,严格卧床休息并限制蛋白质摄入,监测生命体征变化。