心包炎症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸和发热。症状发展通常从早期刺痛到后期持续性压迫感,严重时可出现心包填塞。
1、胸痛:典型表现为胸骨后锐痛或压迫感,可放射至肩背部,深呼吸或平卧时加重,坐位前倾可缓解。可能与病毒感染或自身免疫反应有关,需心电图及超声心动图确诊。
2、呼吸困难:因心包积液限制心脏舒张功能,早期表现为活动后气促,进展期可出现端坐呼吸。需监测血氧饱和度,严重时行心包穿刺引流。
3、心悸:心包炎症刺激导致心律失常,常见窦性心动过速或房性早搏。可通过24小时动态心电图评估,β受体阻滞剂可缓解症状。
4、发热:感染性心包炎多伴38℃以上发热,结核性心包炎可为低热。需血常规、C反应蛋白等炎症指标检测,细菌性感染需抗生素治疗。
出现疑似症状应及时心内科就诊,急性期需卧床休息并限制钠盐摄入,恢复期逐步增加有氧运动改善心肺功能。