痔疮反复发作可能与长期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣饮食、肛周感染等因素有关。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团,临床表现为便血、脱出、疼痛等症状。
1、长期便秘排便时过度用力会增加腹压,导致直肠静脉回流受阻。粪便干硬还会摩擦痔核表面黏膜引发出血。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
2、久坐久站长时间保持固定体位会影响盆腔血液循环,使痔静脉充血曲张。职业需要久坐者建议每小时起身活动,可进行提肛运动改善局部血流。已形成血栓性外痔时需使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
3、妊娠分娩孕期子宫增大会压迫下腔静脉,分娩时用力屏气会使痔静脉丛压力骤增。产后可温水坐浴促进血液循环,若痔核脱出严重需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物。
4、辛辣饮食辣椒素会刺激直肠黏膜充血水肿,酒精则会加重静脉淤血。发作期应避免食用火锅、烈酒等刺激性食物,多饮水保持大便软化。伴有炎症时可配合使用痔疮止血颗粒、地奥司明片等药物。
5、肛周感染肛窦炎等感染性疾病会引发静脉周围炎,导致痔核纤维化失去弹性。需针对原发病治疗,可选用高锰酸钾溶液坐浴,配合肛泰软膏、熊胆痔灵膏等外用药物。反复感染者可能需行痔切除术等手术治疗。
痔疮患者日常应注意保持肛周清洁干燥,便后可用温水冲洗。避免搬运重物等增加腹压的行为,建议选择慢跑、游泳等温和运动。饮食上多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量不少于1500毫升。若出现持续便血或痔核嵌顿,应及时到肛肠科就诊。