痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善,常用药物有马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片、槐角丸、复方角菜酸酯栓等。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,同时每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激饮食,减少饮酒,可降低对肛周血管的刺激。长期坚持饮食调整能缓解轻度痔疮出血和脱垂症状。
2、温水坐浴每日使用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,减轻肿胀疼痛。坐浴后保持肛周干燥,可配合轻柔按摩帮助痔核回纳。该方法对血栓性外痔和炎性水肿效果显著,但重度脱垂痔需结合其他治疗。
3、外用药物马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛,适用于炎性外痔。普济痔疮栓含地榆炭、五倍子等中药,具有收敛止血作用,对便血型内痔有效。复方角菜酸酯栓含局部麻醉剂,可快速缓解急性发作期疼痛,使用前需清洁肛周。
4、口服药物地奥司明片为静脉活性药物,能改善微循环,减轻痔核充血。槐角丸含槐角、地榆等成分,适用于便血明显的湿热下注型痔疮。口服药物需连续使用1-2周,服用期间可能出现轻微胃肠道反应,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、手术治疗对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或反复出血的痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动,配合高纤维饮食预防复发。手术治疗后仍有复发概率,需建立良好的排便习惯。
痔疮患者应避免久坐久站,每小时活动5分钟缓解盆腔压力。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。急性发作期可冰敷缓解疼痛,但避免直接接触皮肤。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需要介入治疗。术后患者需定期复查,观察创面愈合情况。