促进尿酸排出可使用苯溴马隆、丙磺舒、非布司他等药物,需在医生指导下根据血尿酸水平及肾功能选择用药。
1、苯溴马隆作为促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸重吸收发挥作用,适用于原发性高尿酸血症,需注意肝功能监测。
2、丙磺舒通过竞争性抑制尿酸在近曲小管主动重吸收来增加排泄,对慢性痛风性关节炎患者效果显著,肾功能不全者慎用。
3、非布司他黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸生成间接促进排泄,适用于痛风患者长期降尿酸治疗,可能引发心血管风险需评估。
4、碳酸氢钠碱化尿液辅助治疗药物,通过提高尿液pH值增加尿酸溶解度,常与其他降尿酸药物联用,长期使用需警惕代谢性碱中毒。
用药期间建议每日饮水量超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸及肝肾功能指标。