乳腺原位癌治愈率较高,5年生存率超过95%,预后主要与病理类型、早期干预、规范治疗和定期随访等因素相关。
1、病理类型:导管原位癌和小叶原位癌预后差异明显,前者通过全乳切除可实现临床治愈,后者需警惕对侧乳腺癌风险。
2、早期干预:乳腺X线筛查发现的微小钙化灶及时活检确诊,未突破基底膜阶段手术切除后无须辅助化疗。
3、规范治疗:保乳手术需确保切缘阴性,全乳切除可考虑即刻重建,激素受体阳性者需接受内分泌治疗预防复发。
4、定期随访:术后每6-12个月进行乳腺临床检查,每年影像学复查,终身监测对侧乳腺癌发生概率。
建议保持标准体重,限制酒精摄入,坚持中等强度运动,有助于降低复发风险。术后康复期可进行上肢淋巴水肿预防训练。