新生儿窒息需立即采取复苏措施,主要步骤包括清理呼吸道、刺激呼吸、正压通气和胸外按压,严重时需药物支持。
1、清理呼吸道迅速用吸球或吸管清除口鼻分泌物,保持气道通畅,避免羊水或胎粪阻塞。操作时注意头部保持中立位。
2、刺激呼吸擦干新生儿后背轻拍足底,若无效需立即进行正压通气。早产儿需特别注意保暖以减少氧耗。
3、正压通气使用新生儿复苏气囊面罩,以40-60次/分钟频率给氧,观察胸廓起伏。持续30秒无效则升级处理。
4、胸外按压心率低于60次/分钟时,采用双拇指法在胸骨下1/3处按压,深度为胸廓前后径1/3,与通气比例3:1配合。
抢救同时需持续监测心率血氧,成功后转入NICU观察,注意维持体温稳定和血糖正常,警惕缺氧缺血性脑病发生。