膀胱肿瘤如何分期
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膀胱肿瘤如何分期
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膀胱肿瘤分期主要依据肿瘤浸润深度和扩散范围，可分为非肌层浸润性膀胱癌（Ta/T1期）、肌层浸润性膀胱癌（T2-T4期）及转移性膀胱癌（N1/M1期）。
1、Ta期：肿瘤局限于膀胱黏膜层，未突破基底膜，可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星或卡介苗。
2、T1期：肿瘤侵入黏膜下层但未达肌层，易复发但预后较好，治疗需电切术联合膀胱灌注，若伴随原位癌需增加光动力治疗。
3、T2期：肿瘤侵犯膀胱肌层分为T2a（浅肌层）和T2b（深肌层），需根治性膀胱切除术，术前可能辅助顺铂、吉西他滨等新辅助化疗。
4、T3-T4期：肿瘤穿透膀胱壁侵犯周围器官或盆腔组织，T3期局部浸润，T4期固定于骨盆或转移，需综合放化疗及扩大切除术，转移灶可考虑免疫治疗如帕博利珠单抗。
确诊后需完善CT尿路造影和骨扫描评估分期，戒烟并增加饮水频率有助于降低复发风险，术后定期膀胱镜随访不可忽视。
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