脑膜炎后遗症的表现主要有认知障碍、运动功能障碍、听力视力损害、癫痫发作等。脑膜炎后遗症通常由炎症损伤中枢神经系统引起,严重程度与治疗时机、病原体类型等因素相关。
1、认知障碍炎症可能损伤大脑皮层或海马体,表现为记忆力减退、注意力不集中。部分患者需通过认知康复训练改善症状,严重者可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚等药物。
2、运动功能障碍基底节或运动皮层受损可能导致肢体瘫痪、共济失调。物理治疗有助于功能恢复,必要时可使用巴氯芬、甲钴胺等神经营养药物。
3、听力视力损害颅神经受累可导致感音性耳聋或视神经炎。早期干预可尝试糖皮质激素冲击治疗,遗留永久损伤者需配助听器或视觉辅助设备。
4、癫痫发作脑膜粘连或皮质瘢痕可能诱发癫痫,表现为局灶性或全面性发作。需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作频率。
脑膜炎康复期应保证优质蛋白和维生素B族摄入,定期进行神经功能评估,出现新发症状需及时复查头颅影像学检查。