鼻内镜颅底手术适用于垂体瘤、脑脊液鼻漏、颅咽管瘤、脊索瘤等疾病。该技术通过自然腔道微创处理颅底病变,具有创伤小、恢复快的优势。
垂体瘤是颅底手术常见适应症,内镜经鼻蝶窦入路可直接切除肿瘤。典型症状包括视力障碍和内分泌紊乱,术后需监测激素水平。
外伤或术后脑脊液漏可通过内镜修补,采用多层组织瓣封闭瘘口。患者表现为持续性清亮鼻漏,术前需CT脑池造影定位。
胚胎残余肿瘤好发于鞍区,内镜可全切钙化灶。儿童患者多见生长发育迟缓,术后可能出现尿崩症需对症处理。
斜坡区脊索瘤可通过扩大入路切除,但需注意保护椎动脉。该病易复发,术后需定期MRI随访。
术后应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,遵医嘱进行鼻腔冲洗和复诊。出现发热、剧烈头痛等症状需及时就医。