颅内夹层动脉瘤的特点有哪些
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颅内夹层动脉瘤的特点有哪些
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颅内夹层动脉瘤的特点是血管壁内层撕裂形成假腔、突发剧烈头痛、神经功能缺损及高破裂风险，主要与高血压、动脉粥样硬化、外伤及结缔组织病等因素相关。
1. 血管壁分层动脉壁内膜撕裂导致血液进入中膜形成假腔，可能与高血压导致血管内皮损伤有关，表现为突发撕裂样头痛，可通过血管造影确诊。
2. 剧烈头痛90％患者以霹雳样头痛为首发症状，疼痛程度超过普通偏头痛，常伴随恶心呕吐，需与蛛网膜下腔出血鉴别。
3. 神经功能障碍根据夹层部位不同可出现偏瘫、失语或视力障碍，颈内动脉夹层易引起同侧霍纳综合征，椎基底动脉夹层可能导致意识障碍。
4. 高破裂风险假腔内血流动力学紊乱易导致壁间血肿扩大，48小时内破裂概率显著高于囊性动脉瘤，急诊介入治疗是首选方案。
确诊后需绝对卧床休息，控制血压在120/80mmHg以下，避免用力排便等增加颅内压的行为，必要时采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。
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