跖筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。跖筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、炎症反应、创伤等因素引起。
1、休息制动减少足部负重活动,避免长时间站立或行走,使用足弓支撑垫减轻筋膜牵拉。急性期可短期使用拐杖辅助行走。
2、物理治疗采用冰敷缓解急性疼痛,热敷促进慢性期血液循环。牵拉训练可改善足底筋膜柔韧性,体外冲击波治疗有助于缓解粘连。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛炎症,局部注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛。严重者可短期使用对乙酰氨基酚。
4、手术治疗保守治疗无效时可考虑筋膜松解术或跟骨骨刺切除术。手术适应证包括持续疼痛超过12个月、影像学显示明显骨刺形成。
建议选择软底缓冲鞋,避免赤足行走,每日进行足底筋膜牵拉训练,控制体重减轻足部负荷。