肛瘘的典型症状包括肛周肿痛、分泌物渗出、瘙痒以及反复发作的感染。症状发展通常从早期轻微不适到后期明显炎症反应。
1、肛周肿痛瘘管形成初期可能出现局部硬结或压痛,排便时疼痛加剧,可能与肛门腺体感染有关。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。
2、分泌物渗出瘘管外口持续排出脓性、血性或浆液性分泌物,常导致内裤污染。渗出物刺激皮肤可能引发湿疹,需每日用温水清洁并涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
3、肛周瘙痒分泌物长期刺激导致肛周皮肤潮湿糜烂,伴随剧烈瘙痒。避免抓挠,可使用炉甘石洗剂止痒,合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。
4、反复感染瘘管引流不畅时易出现红肿热痛等急性感染症状,严重者可伴发热。需手术切开引流或挂线治疗,术后配合头孢曲松等广谱抗生素控制感染。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,出现肛窦炎等 precursor 病变时应及时治疗以防进展为肛瘘。