贫血可通过血常规报告单中的血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积等指标综合判断,主要观察指标有血红蛋白低于参考值、红细胞体积异常、红细胞分布宽度增宽、网织红细胞计数变化。
1、血红蛋白浓度成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血,需结合铁代谢指标判断缺铁性贫血,严重贫血可能伴随乏力、头晕等症状。
2、红细胞体积平均红细胞体积小于80fL提示小细胞性贫血,常见于缺铁;大于100fL提示大细胞性贫血,可能与维生素B12缺乏有关。
3、红细胞分布宽度数值超过15%提示红细胞大小不均,缺铁性贫血早期即可出现该指标升高,需警惕混合性贫血可能。
4、网织红细胞计数增高提示骨髓造血活跃,常见于溶血或出血后;降低则反映骨髓造血功能减退,需进一步检查骨髓象。
发现贫血指标异常应复查确认,轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁食物改善,中重度贫血需遵医嘱使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物治疗。