甲状腺结节tirads4a类多数情况属于中度可疑恶性结节,需进一步评估但并非最严重分级。临床处理方式主要有超声随访、细针穿刺活检、手术切除、多学科会诊。
1、超声随访结节直径小于10毫米且无恶性特征时,建议每3-6个月复查超声,动态观察结节大小及形态变化。
2、细针穿刺活检对具有可疑超声特征的结节进行细胞学检查,准确率较高。穿刺结果阴性仍需结合影像学综合判断。
3、手术切除若活检提示可疑恶性或随访中结节增大,可考虑甲状腺部分切除术。术后需监测甲状腺功能。
4、多学科会诊对于难以定性的复杂病例,应由超声科、内分泌科、外科共同制定个体化诊疗方案。
日常注意保持规律作息,避免颈部受压,定期复查甲状腺功能。发现颈部肿块突然增大或声音嘶哑应及时就诊。