轮状病毒腹泻伴随发烧可能由病毒直接侵袭、免疫应答反应、继发脱水或电解质紊乱、合并细菌感染等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、益生菌调节及抗病毒药物等方式干预。
1、病毒侵袭:轮状病毒侵入小肠绒毛上皮细胞导致吸收功能障碍,引发水样腹泻。治疗以口服补液盐为主,可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物保护肠黏膜。
2、免疫反应:机体对抗病毒时释放炎症因子引发发热。体温超过38.5℃需使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓,同时保持皮肤清洁。
3、脱水症状:频繁腹泻呕吐导致体液丢失,可能出现眼窝凹陷、尿量减少。轻中度脱水需增加补液盐摄入,重度需静脉补液,配合葡萄糖电解质泡腾片调节平衡。
4、细菌感染:肠道黏膜损伤后可能继发细菌性肠炎,表现为黏液便或持续高热。确诊后需用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒、磷霉素钙片等抗生素治疗。
患儿应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶,家长需密切监测体温及排便情况,出现嗜睡或抽搐等严重症状须立即就医。