宫腔异常回声不一定是癌症,多数情况由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或宫腔粘连等良性疾病引起,需结合影像学与病理检查进一步诊断。
1、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是宫腔常见良性病变,可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关,表现为不规则阴道出血或经期延长。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等药物,或行宫腔镜下息肉切除术。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成,可能与遗传或激素水平异常相关,常见症状为月经量增多或压迫性尿频。临床常用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物控制症状,肌瘤较大时需手术剔除。
3、子宫内膜增生长期无排卵或雌激素暴露可能导致子宫内膜异常增厚,分为单纯性与不典型增生两类。治疗需根据病理类型选择黄体酮类药物调节周期,或采用子宫内膜消融术。
4、子宫内膜癌极少数情况下异常回声可能提示子宫内膜癌,多见于绝经后阴道流血患者,与肥胖、糖尿病等代谢异常相关。确诊需依赖诊断性刮宫病理检查,治疗需手术联合放化疗。
发现宫腔异常回声应及时就诊妇科,完善超声造影或宫腔镜检查,避免自行用药。日常注意记录月经变化,控制体重有助于降低病变风险。