淋巴结回声异常可能由反应性增生、细菌感染、病毒感染、结核或淋巴瘤等原因引起,需结合超声特征与临床评估明确病因。
1. 反应性增生邻近组织炎症刺激导致淋巴细胞增殖,超声表现为均匀低回声,常见于咽喉炎或牙龈炎等局部感染,通常随原发病好转自行消退。
2. 细菌感染化脓性链球菌等病原体侵袭引发急性淋巴结炎,超声可见血流信号增多伴皮质增厚,需使用阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 病毒感染EB病毒或风疹病毒感染时淋巴结呈弥漫性肿大伴回声减低,多伴随发热皮疹,可选用更昔洛韦、阿昔洛韦或干扰素等抗病毒药物。
4. 结核/淋巴瘤结核性淋巴结炎表现为融合性低回声伴钙化,淋巴瘤则呈类圆形极低回声,需通过病理活检确诊,前者用异烟肼联合利福平,后者需化疗或靶向治疗。
发现淋巴结回声异常应避免按压刺激,完善血常规和病原学检查,结核患者需隔离治疗,恶性肿瘤需限期转诊肿瘤专科。