低钾血症应注意什么后果
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低钾血症应注意什么后果
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低钾血症可能导致肌无力、心律失常、肾功能损害及肠麻痹等后果，严重时可危及生命。需警惕血钾水平持续偏低引发的多系统功能障碍。
1、肌无力低钾血症会干扰神经肌肉传导，早期表现为四肢乏力，严重时可累及呼吸肌。建议监测血钾水平，轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L易诱发室性早搏、房颤等，可能与心肌细胞膜电位异常有关。需心电图监测，静脉补钾可使用氯化钾注射液，口服药物包括缓释钾片或聚苯乙烯磺酸钠。
3、肾功能损害长期低钾可导致肾小管空泡变性，表现为夜尿增多、低比重尿。需排查原发性醛固酮增多症等病因，治疗需纠正原发病联合补钾，避免使用呋塞米等排钾利尿剂。
4、肠麻痹重度低钾抑制胃肠平滑肌收缩，出现腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻。需禁食胃肠减压，静脉补钾同时可短期使用甲氧氯普胺促进蠕动，避免滥用泻药加重电解质紊乱。
日常需多食香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物，避免剧烈出汗或腹泻诱发低钾，肾功能不全者补钾需严格监测血钾浓度。
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