羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急危重症,属于罕见但致死率高的产科并发症,主要诱因包括胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常等。
1、病理机制羊水中的胎儿物质进入母体后触发全身炎症反应和凝血功能障碍,导致肺动脉高压、呼吸衰竭及弥散性血管内凝血。
2、高危因素高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥或前置胎盘、急产等情况会显著增加发生概率,需加强产前监测。
3、临床表现突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失等,常伴随产后大出血和凝血功能异常,病情进展迅猛。
4、急救处理需立即进行心肺复苏、纠正凝血功能、维持循环稳定,必要时行子宫切除术,死亡率超过60%。
孕妇应规范产检,出现胎动异常或阴道流液及时就诊,分娩时选择具备急救条件的医疗机构。