低钠血症可能出现乏力、恶心、头痛、意识模糊等症状,严重时可危及生命。其危险性主要取决于血钠下降速度及程度,轻度低钠血症可通过饮食调整改善,重度需紧急医疗干预。
1、乏力血钠浓度降低导致细胞水肿,肌肉兴奋性减弱。表现为持续疲倦、四肢沉重感,可通过口服补液盐或增加咸食摄入缓解。
2、恶心呕吐胃肠黏膜水肿引发消化功能紊乱。常伴随食欲减退,需少量多次补充电解质饮料,严重呕吐者需静脉补钠治疗。
3、神经症状脑细胞水肿引发头痛、嗜睡或烦躁不安。当血钠低于120mmol/L可能出现癫痫发作,需立即使用高渗盐水静脉输注。
4、意识障碍重度低钠血症导致脑疝风险,表现为定向力丧失、昏迷。需ICU监护治疗,常用药物包括托伐普坦、限水联合利尿剂等。
日常需监测血压及尿量,避免短时间内过量饮水。出现抽搐或意识改变时须立即就医,长期反复低钠需排查甲状腺功能减退等病因。