流产后不孕可能由输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1. 输卵管堵塞流产感染可能导致输卵管粘连,表现为下腹隐痛、月经异常。需进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜疏通,药物可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
2. 子宫内膜损伤刮宫手术可能损伤基底层内膜,出现月经量减少、周期紊乱。建议宫腔镜检查,药物可选戊酸雌二醇促进内膜修复,配合阿司匹林改善血流。
3. 内分泌紊乱流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为排卵障碍、黄体功能不足。需检测性激素六项,药物可选克罗米芬促排卵,黄体酮胶囊调节周期。
4. 免疫因素母体可能产生抗胚胎抗体,导致反复着床失败。需检查抗磷脂抗体等指标,治疗可选用低分子肝素、泼尼松等免疫调节剂。
建议规律作息,补充叶酸和维生素E,监测基础体温把握排卵期,必要时考虑试管婴儿技术。治疗期间保持情绪稳定,避免过度焦虑。