超声波碎肾结石通常无需住院,多数患者可在门诊完成治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况及术后恢复情况等因素。
1、结石大小:
直径小于10毫米的肾结石通常采用体外冲击波碎石术,属于无创操作,术后观察2-4小时即可离院。若结石体积过大或结构复杂,可能需要分次治疗或联合输尿管镜手术,此时存在住院可能。
2、结石位置:
肾盂或上盏结石更容易被冲击波定位,术后残石可自行排出。位于肾下盏的结石因重力因素可能需辅助体位排石,若合并解剖异常会增加住院概率。
3、并发症风险:
术后常见血尿和轻度腰痛,通常48小时内缓解。若出现持续高热、严重血尿或碎石堵塞输尿管引发肾绞痛,则需住院进行抗感染或置入双J管等干预。
4、基础健康状况:
合并严重高血压、糖尿病或凝血功能障碍的患者,术前需评估麻醉风险,术后需监测生命体征,这类人群更可能被建议短期住院观察。
5、术后恢复情况:
门诊治疗患者需确保排尿通畅且无剧烈疼痛。若术后出现呕吐、排尿困难或无法耐受口服止痛药,则需转为住院管理。
术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,可进行跳绳等垂直运动辅助排石,但应避免剧烈跑跳以防碎石划伤尿路。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者限制菠菜、巧克力等高草酸食物,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入并适当碱化尿液。出现发热或持续腰痛超过3天应及时返院复查。