糖尿病患者应优先挂内分泌科,若出现并发症可考虑心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病主要与胰岛素分泌异常、代谢紊乱等因素有关,可能伴随多饮多尿、体重下降、视力模糊等症状。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室,负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。医生会通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等评估病情,并开具二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。若患者出现酮症酸中毒等急性症状,需立即入院治疗。
2、心血管内科长期高血糖易导致动脉硬化、冠心病等心血管病变。当糖尿病患者出现胸闷、心悸等症状时,需排查心肌缺血或高血压,可能使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物。定期进行心电图和颈动脉超声检查有助于早期干预。
3、肾内科糖尿病肾病是常见微血管并发症,表现为蛋白尿或肾功能下降。肾内科医生会通过尿微量白蛋白检测评估肾脏损伤程度,可能开具缬沙坦胶囊、百令胶囊等保护肾功能的药物。严重者需进行血液透析或腹膜透析。
4、眼科糖尿病视网膜病变可导致视力减退甚至失明。眼科医生通过眼底荧光造影检查血管渗漏情况,采用雷珠单抗注射液进行玻璃体注射,或实施激光光凝术。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
5、足病科糖尿病足溃疡与神经病变和感染相关,足病科会进行尼龙丝感觉测试和下肢血管造影。治疗包括清创换药、使用头孢呋辛酯片控制感染,严重坏疽时需截肢手术。日常需保持足部清洁干燥,避免外伤。
糖尿病患者应建立长期随访计划,每日监测空腹及餐后血糖,遵医嘱调整用药。饮食需控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,搭配适量优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免空腹运动引发低血糖。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,出现伤口不愈、视物变形等异常症状时及时就医。