抽动症病人的症状表现主要有运动性抽动、发声性抽动、复杂抽动和行为异常。抽动症的症状发展通常从早期简单抽动逐渐进展为复杂抽动。
1、运动性抽动:表现为不自主的眨眼、皱眉、耸肩等简单动作,或跳跃、触摸等复杂动作,可能与基底神经节功能异常有关,可通过行为疗法和药物如硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇缓解。
2、发声性抽动:包括清嗓、咳嗽等简单发声,或重复言语、秽语等复杂发声,常与多巴胺系统失调相关,可使用可乐定贴片、利培酮等药物配合嗓音训练改善。
3、复杂抽动:涉及多个肌群协调动作如旋转、拍打,或仪式性触摸行为,可能与皮层-纹状体通路异常有关,需综合应用认知行为疗法和药物干预。
4、行为异常:约半数患者伴注意缺陷多动障碍或强迫行为,表现为注意力分散、重复动作等,需要神经心理评估后制定个体化治疗方案。
抽动症症状常因压力、疲劳加重,建议保持规律作息,避免过度提醒或制止抽动行为,及时到神经内科或精神科就诊评估。