痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、肾脏排泄障碍等原因引起,通常表现为突发性关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等症状。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。治疗需调整饮食结构,减少红肉摄入,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、酒精摄入乙醇代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显。戒酒是基础治疗,急性发作期可用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解炎症。
3、肥胖代谢异常脂肪组织促进尿酸生成,常伴随胰岛素抵抗。需控制体重至BMI正常范围,合并代谢综合征时建议使用二甲双胍改善代谢。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病或药物影响会导致尿酸排泄减少,可能伴随蛋白尿、肾功能下降。需治疗原发病,避免使用噻嗪类利尿剂,严重者需透析治疗。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300μmol/L以下。