吃大黄缓解便秘主要与其含有的蒽醌类化合物刺激肠道蠕动、增加肠液分泌、抑制水分重吸收以及调节肠道菌群有关。
大黄中的大黄素等蒽醌苷能直接作用于肠道神经丛,增强结肠蠕动频率。轻度便秘者可短期使用大黄碳酸氢钠片、复方芦荟胶囊或麻仁润肠丸,但长期使用可能导致肠道依赖。
蒽醌衍生物可刺激肠黏膜分泌氯离子和水分,软化粪便。伴随腹胀时可选用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药辅助治疗。
大黄抑制结肠对钠离子和水的重吸收,增加粪便体积。严重便秘合并肛裂时需联用开塞露等外用制剂,避免单用刺激性泻药。
大黄酸可抑制有害菌生长,促进双歧杆菌增殖。慢性便秘患者建议搭配双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂,改善肠道功能。
便秘缓解后应逐步减少大黄用量,增加膳食纤维摄入并养成定时排便习惯,孕妇及肠梗阻患者禁用含蒽醌类泻药。