癫痫患者备孕需重点关注疾病控制、药物调整、遗传咨询及孕期监测,主要涉及神经内科、妇产科、遗传咨询科等多学科协作。
备孕前需确保癫痫发作稳定控制至少6个月,发作频繁可能增加妊娠风险,建议使用拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性较低的抗癫痫药物。
丙戊酸钠等高风险致畸药物需在孕前3-6个月逐步替换,调整方案需由神经内科医生根据发作类型制定,避免自行停药诱发癫痫持续状态。
特发性癫痫患者建议进行基因检测,症状性癫痫需评估原发病遗传概率,咨询内容包括后代患病风险、产前诊断方式等。
妊娠期需加强血药浓度监测和胎儿超声检查,补充叶酸可降低神经管缺陷风险,维生素K预防新生儿出血,分娩建议在具备抢救条件的医院进行。
癫痫患者备孕期间应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期记录发作日记供医生参考,产后哺乳需根据药物种类个体化评估。