癫痫孕妇可能面临妊娠期癫痫发作加重、胎儿发育异常、子痫前期、药物致畸等潜在并发症。
妊娠期激素水平变化可能降低抗癫痫药物血药浓度,约30%-50%患者发作频率增加,需密切监测脑电图并调整用药方案。
抗癫痫药物可通过胎盘屏障,丙戊酸钠等药物可能增加神经管缺陷风险,建议孕前3个月开始补充叶酸降低畸形概率。
癫痫孕妇发生妊娠高血压疾病的概率较普通孕妇高2-3倍,需定期检测血压和尿蛋白,出现头痛眼花等症状需及时就医。
苯妥英钠可能导致胎儿唇腭裂,卡马西平与颅面畸形相关,建议使用拉莫三嗪等新型抗癫痫药物降低致畸风险。
癫痫孕妇应每4周进行产科和神经科联合随访,保持血药浓度监测,避免擅自调整药物剂量,分娩建议在三级医院进行。