多数脑垂体瘤无须手术,治疗方案主要有药物控制、定期观察、放射治疗、手术治疗。
1、药物控制泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林,可缩小肿瘤体积并改善症状。
2、定期观察无功能微腺瘤若无压迫症状,建议每6-12个月复查MRI和激素水平监测肿瘤变化。
3、放射治疗伽玛刀适用于术后残留或复发肿瘤,通过精准放射线照射抑制肿瘤生长,需长期随访激素功能。
4、手术治疗经鼻蝶窦入路适用于引起视力障碍、激素异常分泌的大腺瘤,术后可能出现脑脊液漏或尿崩症等并发症。
确诊后应完善激素评估和视野检查,根据肿瘤类型、大小及症状制定个体化方案,术后需终身随访内分泌功能。