双侧中耳乳突炎是否严重需结合病情进展判断,多数患者经规范治疗可痊愈,但延误治疗可能引发颅内并发症。
1、早期表现鼓膜充血伴耳痛耳鸣,可通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。
2、进展期症状乳突骨质破坏导致高热耳后肿胀,需静脉注射头孢曲松钠,若形成脓肿则需行乳突切开引流术。
3、并发症风险可能引发脑膜炎或乙状窦血栓性静脉炎,出现剧烈头痛颈强直时需紧急进行CT检查并联合糖皮质激素治疗。
4、慢性化倾向反复发作易导致听力永久损伤,必要时需行鼓室成形术,术后配合地塞米松鼓室灌注减轻粘连。
发病期间避免用力擤鼻,保持耳道干燥,急性期过后可进行咽鼓管吹张训练帮助功能恢复。