胃食管反流的危害主要包括轻度食管炎、Barrett食管、食管狭窄和吸入性肺炎,长期未控制可能增加食管癌风险。
1、食管炎胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、反酸,可通过抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁及生活方式调整缓解。
2、Barrett食管长期反流使食管鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变,需定期胃镜监测并强化抑酸治疗,如雷贝拉唑联合黏膜保护剂瑞巴派特。
3、食管狭窄慢性炎症引发纤维组织增生导致吞咽困难,轻度可通过质子泵抑制剂埃索美拉唑改善,严重者需内镜下扩张治疗。
4、吸入性肺炎夜间反流物误吸引发肺部感染,表现为咳嗽发热,需使用潘托拉唑控制反流并配合抗生素治疗,睡眠时抬高床头可预防。
建议避免高脂饮食和睡前进食,肥胖者需减重,症状持续或加重时应及时消化科就诊评估。