胃食管反流可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物及睡前2小时进食,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒,控制体重有助于减少反流发作。
2、药物治疗可能与胃酸分泌过多、食管蠕动异常等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,铝碳酸镁等黏膜保护剂,多潘立酮等促胃肠动力药。
3、内镜治疗可能与食管裂孔疝、Barrett食管等因素有关,通常表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术等可修复抗反流屏障。
4、手术治疗适用于药物控制不佳或存在并发症患者,腹腔镜胃底折叠术、磁环括约肌增强术等可重建食管下括约肌功能。
日常建议选择低脂易消化食物,避免紧身衣物压迫腹部,餐后保持直立位1小时以上,症状持续或加重需及时消化科就诊。