肺气肿主要分为小叶中央型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型四种类型。
1、小叶中央型病变主要累及呼吸性细支气管,肺泡管和肺泡囊相对完好,多见于长期吸烟者,典型表现为上肺野分布为主的肺气肿改变。
2、全小叶型病变均匀累及整个肺小叶,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,常见于α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者,影像学显示双肺弥漫性低密度区。
3、间隔旁型病变局限于肺泡囊和肺泡管周围的肺间质,多位于胸膜下区,易形成肺大疱,可导致自发性气胸等并发症。
4、瘢痕旁型发生在肺纤维化病灶周围的局限性肺气肿,与肺组织修复过程中的结构重塑有关,常见于肺结核、尘肺等慢性肺部疾病患者。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,在医生指导下进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化。