脑血栓介入取栓是一种可靠的急性缺血性卒中治疗手段,其有效性主要取决于发病时间、血栓位置、患者基础状况及医疗团队经验。
1. 时间窗限制发病6小时内是黄金救治期,超过24小时通常不建议取栓。时间延误会导致脑组织不可逆损伤,取栓后血管再通率显著下降。
2. 血管条件适用于大血管闭塞患者,如颈内动脉、大脑中动脉M1段。小血管闭塞或弥漫性狭窄患者获益有限,可能需要联合溶栓治疗。
3. 技术成熟度需由经验丰富的神经介入团队操作,使用支架取栓装置或抽吸导管。三级医院手术成功率可达80%以上,但存在血管穿孔等并发症风险。
4. 个体化评估需综合评估NIHSS评分、影像学表现及合并症。高龄、严重基础疾病或出血倾向患者需谨慎选择,部分病例需桥接静脉溶栓。
术后需严格监测血压及神经功能变化,配合抗血小板治疗和康复训练,定期随访评估血管再通情况。