垂体瘤良性多数情况需要治疗,治疗方式主要有药物治疗、放射治疗、手术切除、定期随访。
1、药物治疗泌乳素型垂体瘤可选用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽。
2、放射治疗适用于术后残留或不能耐受手术的患者,常用伽玛刀、质子治疗等精准放疗技术,需注意可能引起垂体功能减退等并发症。
3、手术切除经鼻蝶窦入路是首选术式,巨大肿瘤需开颅手术,术后可能出现尿崩症、脑脊液漏等并发症,需密切监测激素水平。
4、定期随访无症状微腺瘤可每6-12个月复查MRI和激素水平,若出现视力下降、头痛加重等压迫症状需及时干预。
患者应保持规律作息,避免剧烈运动导致瘤体出血,按医嘱定期复查垂体功能和影像学检查。