新生儿黄疸正常值一般以血清总胆红素水平衡量,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,血清胆红素每日上升不超过85μmol/L,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,分为早发型和迟发型,胆红素水平可能持续升高2-3周,暂停母乳喂养3天后可观察到明显下降。
3、病理性黄疸可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、感染等因素有关,通常表现为出生24小时内出现黄疸、胆红素每日上升超过85μmol/L或持续时间超过2周,需光疗或换血治疗。
4、核黄疸风险当血清胆红素超过342μmol/L时可能引发胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力减低等症状,需紧急干预。
家长需每日观察宝宝皮肤黄染范围及精神状态,若黄疸蔓延至手足心或伴随拒奶、发热等症状,应立即就医评估。哺乳期母亲可适当增加喂养频率帮助胆红素代谢。