脑梗治疗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式改善预后。治疗效果主要与梗死面积、就诊时机、基础疾病控制、康复介入时间等因素有关。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流。适用于大血管闭塞患者,需严格排除出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,预防血栓再形成。长期单用阿司匹林需监测消化道出血风险。
3、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环。需在发病24小时内开始用药,配合控制血压血糖等基础疾病。
4、康复训练病情稳定后尽早开展运动疗法、作业疗法、言语训练。肢体功能恢复黄金期为发病后3-6个月,需坚持重复训练。
脑梗患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒并定期复查颈动脉超声等指标。