红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情。系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮等类型需长期管理,治疗方法包括免疫抑制剂调节、糖皮质激素控制炎症、生物靶向治疗及生活方式干预。
1、免疫调节羟氯喹可抑制免疫系统过度活跃,环磷酰胺用于重症器官受累,他克莫司适用于难治性病例。药物需定期监测血常规和肝肾功能。
2、炎症控制泼尼松能快速缓解急性发作,甲泼尼龙冲击治疗用于狼疮危象,布洛芬辅助改善关节疼痛。长期使用需预防骨质疏松和感染。
3、靶向治疗贝利尤单抗针对B淋巴细胞刺激因子,利妥昔单抗清除异常B细胞。适用于传统治疗无效患者,需警惕输液反应和感染风险。
4、生活管理严格防晒可减少光敏感发作,低盐饮食减轻水肿,适度运动维持关节功能。戒烟和规律作息有助于降低疾病活动度。
患者应每3个月复查抗dsDNA抗体和补体水平,避免使用雌激素类药物。妊娠期需风湿科与产科联合监测,病情稳定期可考虑疫苗接种。