甲型流感患者使用激素治疗的利弊需权衡感染控制与副作用风险,主要涉及免疫抑制、炎症反应调节、继发感染概率及病程影响等因素。
激素可能抑制机体免疫应答,导致病毒清除延迟。甲流急性期需慎用,避免加重病毒复制。可配合奥司他韦等抗病毒药物,监测淋巴细胞计数。
激素对细胞因子风暴有抑制作用,可能改善重症患者的呼吸窘迫。需在出现ARDS时短期使用甲泼尼龙,同时监测血氧及炎症指标。
激素可能增加细菌或真菌的二重感染概率。使用期间需预防性应用抗生素如头孢曲松,并定期检查肺部影像学变化。
激素可能引发血糖升高、电解质紊乱等代谢异常。糖尿病患者使用地塞米松时需加强血糖监测,必要时调整胰岛素用量。
激素治疗需严格评估指征,建议在重症监护条件下由呼吸科或感染科医生指导用药,同时加强营养支持与生命体征监测。