抗生素对胎儿的影响取决于药物种类、使用剂量及妊娠阶段,部分抗生素可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形或听力损伤,常见风险药物包括四环素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及磺胺类。
青霉素类和头孢菌素类抗生素通常认为妊娠期相对安全,而四环素类可能导致胎儿牙齿着色和骨骼发育异常,氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性风险。
孕早期器官形成期最易受药物影响,孕中期后风险降低但仍需谨慎,磺胺类药物在孕晚期可能引发新生儿核黄疸。
大剂量或长期使用会增加胎儿暴露风险,氟喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育,单次短程治疗相对风险较低。
严重感染需权衡利弊,可优先选择β-内酰胺类抗生素,必要时通过血药浓度监测调整给药方案。
孕妇使用抗生素必须严格遵医嘱,就诊时需明确告知妊娠周数,避免自行用药或中断治疗,同时定期进行胎儿超声检查监测发育情况。