阑尾炎穿孔了怎么办
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阑尾炎穿孔了怎么办
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阑尾炎穿孔可通过急诊手术、抗生素治疗、腹腔引流、术后护理等方式治疗。阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、延误治疗等原因引起。
1、急诊手术
阑尾穿孔需立即行腹腔镜或开腹阑尾切除术，清除腹腔脓液。发病与粪石嵌顿或淋巴增生有关，表现为剧烈右下腹痛伴发热。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
2、抗生素治疗
静脉输注广谱抗生素控制感染，需覆盖厌氧菌和需氧菌。常见致病菌包括大肠埃希菌和脆弱拟杆菌，可能出现感染性休克。可使用美罗培南、奥硝唑、左氧氟沙星等药物。
3、腹腔引流
术中放置引流管排出脓性渗液，避免腹腔脓肿形成。多因炎症扩散导致腹膜刺激征，伴随恶心呕吐。术后可配合使用氨苄西林舒巴坦、克林霉素、庆大霉素等。
4、术后护理
监测生命体征，逐步恢复流质饮食。与肠粘连或切口感染相关，可能发生肠梗阻。需在医生指导下使用生长抑素、肠外营养制剂、益生菌等辅助治疗。
术后早期下床活动预防血栓，三个月内避免剧烈运动，出现发热或腹痛加剧需及时复诊。
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